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2016年卫生资格《主管护师》精选复习笔记(16)

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洗胃护理

  1.口服催吐法:

  此法主要适用于清醒、能合作的病人。

  【用物】

  温度为25~38℃的洗胃液10000~20000毫升,量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。

  【步骤】

  (1)备齐用物,携至床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。

  (2)病人取坐位,戴好塑料围裙,盛水桶至病人坐位前。

  (3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐,不吐者,可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐,如此反复进行,直至吐出的灌洗液澄清无味为止。

  (4)协助病人漱口、擦脸,必要时更换衣物,卧床休息。

  (5)整理用物,记录,必要时留取标本送检

  2.灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法):

  灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内,利用重力或虹吸原理,将胃内容物及毒物排出。

  【用物】

  漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。

  【准备】

  (1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。

  (2)清醒病人可采取坐位或半坐位,中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位,以减少毒物进入十二指肠,并用橡胶围裙置于病人胸前。

  (3)插胃管,证实胃管在胃内后,用胶布固定,污物桶放于病人床旁。

  【灌注洗胃】

  3.电动吸引器洗胃法:

  电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃,在抢救急性中毒病人时,能迅速有效地清除毒物,准确地记录洗胃的液体量。

  【步骤】

  (1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。

  (2)安装灌洗装置,将开放式输液器挂于输液架上,输液管连接Y形管的主干,洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。

  (3)夹住输液管,将洗胃液倒入输液瓶。并在使用前检查电源开关和吸引装置。

  (4)插入洗胃管后,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时将标本送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500毫升后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌入液。如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。

  (5)灌洗完毕,迅速拔除胃管,协助病人漱口、洗脸,卧床休息。

  (6)整理用物,记录。

  4.自动洗胃机洗胃法:

  自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁阀自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程,能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。

  【用物】

  自动洗胃机、塑料桶2只(1只盛灌洗液,1只盛污水)、其他用物同电动吸引器洗胃法。

  【步骤】

  (1)备齐用物,携至病人床旁,向病人解释洗胃的目的,以取得合作。

  (2)安装洗胃装置,接通电源并检查机器运转是否正常,插入胃管。

  (3)按动相应的按钮,机器开始对胃进行自动冲洗,待冲洗干净后,按动停止按钮,机器停止工作。

  (4)灌洗完毕,迅速拔除胃管,协助病人漱口,洗脸,卧床休息。

  (5)整理用物,记录。

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