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2016年卫生资格《主管护师》精选复习笔记(20)

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  血压生理变化护理

  1、部位和体位:

  (1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,根据血循环中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。

  (2)下肢血压高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因为股动脉的管径较肱动脉的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。

  (3)体位:立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压,这与重力引起的代偿机制有关。

  2、年龄:血压随年龄的增长而增高,新生儿血压最低,小儿血压较成年人低。

  3、性别:女性在更年期之前,血压低于男性,更年期后,血压上升,二者之间差别减小。

  4、时间与睡眠:血压在傍晚时较清晨稍高,睡眠时血压逐渐下降。

  5、其他:情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、某些药物对血压也有一定影响。

  清洁灌肠基础护理

  反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水灌肠,排便后,再用生理盐水灌肠,至排出液清洁无粪块为止,注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。应在检查或手术前1小时完成,禁用清水反复多次灌洗,以防水与电解质紊乱。

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