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2016年卫生资格《主管护师》精选复习笔记(22)

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  骨癌晚期患者的护理

  加强对晚期骨癌患者的营养护理,目标是帮助患者摄入足够的营养物质,使患者的营养状态得到改善。护理措施包括:向患者及其家属说明足够的营养对机体康复的重要性,强调营养在肿瘤治疗过程中的重要作用;帮助患者及其家属尽量选择适合患者口味且营养丰富的食物,在没有特别禁忌的情况下,主要以患者的个人喜好为原则;鼓励患者少食多餐,注意就餐环境;对进食有困难的患者要遵医嘱使用静脉营养支持疗法。

  护理效果的评价主要是检测患者的营养状况是否改善,血清白蛋白、血红蛋白、血清铁水平是否有明显的升高,还要考虑患者本人的感受,是否符合患者的饮食习惯,不能勉强,避免增加患者的任何心理的和身体的负担。

  心律失常患者心理护理

  情绪激动时交感神经兴奋可使心率增快和舒张期缩短及心室内传导加速,并可激发各种类型的心律失常。反之情绪重度忧虑,迷走神经兴奋可使心率减慢,舒张期延长,可影响冲动的传导,出现心动过缓或停搏,因而护理人员应重视心律失常病人的心理护理,教育病人正确看待疾病,做到心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免喜怒优思等精神刺激。护理人员各种操作应轻稳,在床旁前应保持沉着,给病人以安慰,避免慌张和忙乱。需做特殊检查及治疗,如电击复律、射频消融等,术前做好解释工作,消除病人顾虑。

  肝脓肿的症状

  细菌性肝脓肿多为继发病变,其临床表现受原发疾病的影响,多系在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状,多发性肝脓肿症状最重,单发性者症状较为隐匿。严重时,由于肝脏的广泛性损害可出现黄疸和腹水。

  尿失禁护理

  1、心理护理:任何原因造成的尿失禁,病人都会产生很大的心理压力,护士应理解、尊重病人,热情地提供必要的帮助,以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。

  2、皮肤护理:保持病人会阴部清洁干燥。床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫;勤更换床单、尿垫、衣裤等;会阴部经常用温水冲洗;定时按摩受压部位,预防压疮发生。 3、设法接尿:应用接尿装置:女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液,男病人可将尿壶放在合适部位接尿,或用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长期使用。

  4、留置导尿管引流:长期尿失禁病人,必要时用留置导尿管引流,可持续导尿或定时放尿。

  5、室内环境:定时打开门窗通风换气,以除去不良气味,保持空气清新。

  6、健康教育。

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