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2016年卫生资格《主管护师》精选复习笔记(23)

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  热烧伤

  病理改变,除了高温直接造成的局部组织细胞损害,为机体的各种反应所致,烧伤后机体反应可能释出:

  ①应激性激素,由于疼痛刺激,血容量降低等,儿茶酚胺,皮质激素,抗利尿激素,血管加压素,醛固酮等释出增加;

  ②炎症介质,由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌,缓激肽,补体碎片(C3a,C5a等),组胺,色胺等释出;

  ③花生四烯酸由於磷脂酶等作用,变为前列腺素(PG),血栓质(TX)和白三烯(LT);

  ④各种其他因子,如血小板活性因子(PAF),白介素(IL),肿瘤坏死因子(TNF)等,以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应,如用糖皮质激素,消炎痛等药物,可减轻机体反应,但只可适当使用,否则反可增加并发证。

  腰椎间盘突出

  1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

  2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

  3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

  4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

  腰椎间盘突出的其他预防方法:

  1、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。

  2、工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。

  3、卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。

  4、避寒保暖。

  5、腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息。

  6、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。

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