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针对陈旧性深度褥疮的一般治疗措施
①勤翻身,每2h翻身一次,避免疮面与床面接触而继续受压是褥疮最基本的治疗,对骶尾部及髋部同时并发褥疮的使用气圈,足跟、内外踝的小疮面使用自制小棉圈垫起,低蛋白血症引起的全身水肿及极度衰竭病人,1h翻身1次,并使用海绵垫或气垫床等辅助用具,以减轻局部压力,防止压伤部位软组织再损伤及压迫疮面致缺血、缺氧加重,影响愈合。
②改善病人全身营养状况,通过计算每日正常需要及消耗量,在以鼻饲满足基本热能的基础上,加入优质蛋白,少量脂质饮食,适当静脉补充白蛋白,复方氨基酸,新鲜血浆等,提高机体抵抗力。
③积极治疗原发病,尤其是由于脊髓占位病变引起的神经营养不良者,在诊断清楚情况下,建议尽早手术,以改善神经营养状况。
血压测量的方法及注意事项
1、测前须休息片刻,取坐位或卧位,露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部,手掌向上,(使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。
2、放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折的缠在上臂中部,松紧须适宜。太紧测得的 血压偏低,太松则偏高。
3、在肘部摸出肱动脉的搏动点,将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点,关闭气门,握住输气球打气至肱动脉搏动音消失,在打约20毫米贡柱,在慢慢防开气门,使贡柱缓慢下降,并注意贡柱所指的刻度。听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压,搏动声突然便低或消失时,所指刻度为舒张压。
新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血如何鉴别?
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。对患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿,有利于患儿的恢复和减轻后遗症。
颅内出血(ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
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