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2015卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义(8)

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宿主与寄生虫关系

  宿主与寄生虫之间相互作用的结果,一般可归为三类:

  ①宿主清除了体内寄生虫,并可防御再感染。

  ②宿主清除了大部分或者未能清除体内寄生虫,但对再感染具有相对的抵抗力。这样宿主与寄生虫之间维持相当长时间的寄生关系,见于大多数寄生虫感染或带虫者。

  ③宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病,如不及时治疗,严重者可以死亡。

  总之,寄生虫与宿主的关系是异常复杂,任何一个因素既不能看做是孤立的,也不宜过分强调,了解寄生关系的实质以及寄生虫与宿主的相互影响是认识寄生虫病发生发展规律的基础,是寄生虫病防治的根据。

多尿的临床意义

  多尿是指24h尿总量超过2500ml者。

  (1)生理性多尿

  1)饮水过多或食用含水分高的食物。

  2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。

  3)使用某些药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

  4)静脉输注液体过多,如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。

  5)精神紧张、癔病等,可引起暂时性、精神性多尿。

  (2)病理性多尿

  1)代谢性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。

  2)内分泌疾病:如尿崩症,指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症),患者24h尿量可多达 5~15L,尿比密常为1.005以下,尿渗透压在50~200mmol/L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。

  3)肾脏性疾病:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特点,即昼夜间尿量比<2:1.

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