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　　关节腔积液检查

　　1.痛风患者关节腔积液中常见到尿酸盐结晶。

　　2.关节腔积液中细胞分类计数：单核-吞噬细胞：0.65，淋巴细胞：0.10，中性粒细胞：0.20。偶见软骨细胞和组织细胞。

　　3.正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

　　练习题

　　1.通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

　　A.尿酸盐

　　B.焦磷酸钙

　　C.磷灰石

　　D.脂类

　　E.草酸钙

　　【正确答案】A

　　【答案解析】正常关节腔液中结晶为阴性，正常关节腔液中结晶为阴性，在痛风患者的滑膜积液中可见尿酸盐结晶。

　　2.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

　　A.红细胞

　　B.单核巨噬细胞

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　E.软骨细胞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。

　　3.关节有炎症时引起滑膜液黏稠度降低的原因是

　　A.清蛋白降低

　　B.球蛋白降低

　　C.透明质酸聚合物分解

　　D.葡萄糖降低

　　E.尿酸降低

　　【正确答案】C

　　【答案解析】正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度的高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。

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