脑脊液理学检查
1.脑脊液颜色为红色,原因为出血。常见穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血。
2.结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊,穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。
3.正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。
练习题
1.采集的脑脊液呈红色,可能为何种病变
A.蛛网膜下腔出血
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.核黄疸
E.椎管梗阻
【正确答案】A
【答案解析】脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。
2.正常脑脊液静置24小时后
A.出现薄膜
B.出现凝块
C.出现絮状凝块
D.呈黄色胶样
E.无沉淀
【正确答案】E
【答案解析】正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
3.脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.蛛网膜下腔出血
【正确答案】B
【答案解析】正常脑脊液(CSF)清晰透明,浑浊见于:①穿刺出血:穿刺损伤出血。②炎症:化脓性脑膜炎,呈现脓样、似米汤样浑浊;结核性脑膜炎时,CSF呈毛玻璃样微浑;病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。
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