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真性红细胞增多症的概念
真性红细胞增多症是原因未明的一种红系增生的骨髓增生性疾病。
真性红细胞增多症患者常表现为皮肤黏膜充血,呈不同程度红紫色。
真性红细胞增多症的血象特点
血象:
血液呈暗紫色,红细胞数增多[(7.0~10.0)×1012/L],血红蛋白增高(180~240g/L),红细胞比容增高(0.54~0.80),网织红细胞百分率不增多。
红细胞形态正常,可轻度大小不均,嗜多色和嗜碱点彩红细胞增多,偶见有核红细胞。
白细胞数增高,分类以中性粒细胞为主,核左移,嗜酸及嗜碱性粒细胞稍多,血片可见中幼粒及晚幼粒细胞。
血小板增高。
中性粒细胞碱性磷酸酶增高。
真性红细胞增多症的骨髓象特点
骨髓象:
偶有“干抽”现象,髓液为深红色,有核细胞增生明显活跃,三系均增生,以红系增生为显著。
巨核细胞增多,可成堆出现。
各系各阶段比值及形态大致正常。
骨髓铁减少或消失。
真性红细胞增多症的其他检查
其他检查
全血容量增加(为正常的150%~300%),红细胞容量增加(>32ml/kg),血液比重增加(1.075~1.080),全血黏度增加(比正常高5~6倍)。血清维生素B12增高(>900pg /ml),血沉减慢,动脉血氧饱和度正常,血清铁正常或减低,未饱和铁结合力正常或增高。
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