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　　尿液酮体检查的参考值与临床意义

　　参考值

　　定性：阴性。

　　临床意义

　　1.糖尿病酮症酸中毒

　　(1)尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断(尿酮体阳性)，并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别(尿酮体阴性)。

　　(2)治疗检测：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮体成分是β-羟丁酸(一般试带法无法测定)，而乙酰乙酸很少或缺乏，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。当糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此时易造成对病情估计过重。因此，必须注意病程发展，并与临床医生共同分析测定结果。当多次检测尿酮体均为阴性时，可视为疾病好转。

　　(3)新生儿：出现尿酮体强阳性，应怀疑为遗传性疾病。

　　2.非糖尿病性酮症者

　　如应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食过久、饮食缺乏糖类或为高脂肪，感染性疾病如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐包括妊娠反应性、全身麻醉后等均可出现酮尿。

　　3.中毒

　　如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用双胍类降糖药(如降糖灵)等，由于药物抑制细胞呼吸，可出现血糖减低而尿酮体阳性的现象。

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