临检基础知识讲解：免疫因素-不孕不育血清学检查

　　1 、同种免疫：精子、精浆或受精后的受精卵作为抗原，被受损时的阴道、子宫上皮或肛门真肠粘膜吸收后，通过免疫反应产生抗精子抗体，使精卵不能结合，或受精卵不能种植而致不孕。

　　2 、局部免疫：子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴细胞，宫颈粘液含有抗精子抗体，阴道及子宫颈对精子具有局部免疫作用，与精子发生凝集、制动、或消溶反应而致不孕。

　　3 、自身免疫：卵子、生殖道分泌物、激素、子宫内膜等溢出进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在血中产生抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等抗体物质，影响精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。

　　4 、血型抗原也可造成不育不孕症。当母血为 O 型，父血为 A 型或 B 型时，产生母胎 ABO 血型不合，亦可致不孕或既孕而不育流产等。

　　目前认为习惯性流产的发病率为 50-60% .免疫学因素占 40% 以早孕流产较多见。以血型抗体和抗精子抗体、抗子宫内膜抗体最为重要。 ABO 、 Rh 等血型抗原系统母儿血型不合均可导致早期流产。 多次作人工流产使孕妇血中血型抗体愈来愈高而增加了血型不合的危险性。 习惯性流产者抗精子抗体阳性率达 50% 以上，且随流产次数增加阳性率增加。人工流产刮宫时，胚囊可作为抗原刺激机体产生抗子宫内膜抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。