临床检验技师考试综合辅导：现行Hp检测出现假阳性

　　意大利Brandi等报告，在低酸患者胃液及胃黏膜中发现非幽门螺杆菌(Hp)尿素酶阳性细菌。该结果表明，在临床上对低酸患者采用胃黏膜快速尿素酶试验(RUT)及尿素呼气试验(C-UBT)诊断Hp感染，可能会有假阳性。Hp是迄今所知的唯一在人胃中携带活跃尿素酶的细菌。因此，胃黏膜RUT及C-UBT被用于快速检测Hp感染。但有报告发现，胃切除术后的患者中存在C-UBT假阳性结果，并推测与消化道存在除Hp外的尿素酶阳性细菌相关。

　　该研究纳入25例低酸患者，其中15例因消化系统疾病接受奥美拉唑治疗，10例为自身免疫性萎缩性胃炎，还纳入10例胃酸正常患者(对照组)，收集胃液及胃黏膜行Hp及其他细菌培养。

　　对所有患者于上午8点行胃镜检查，并留取相关胃液(所有患者)与胃黏膜(共12例，6例来自胃体，6例来自胃窦)活检标本。所有标本均行标准需、厌氧培养及Hp特异菌株筛选。

　　另外，对所有菌株均进行尿素酶活性分析。对尿素酶阳性菌株，分别置于有尿素或无尿素的酸性环境(pH分别为7、4、3、2)中0、20、30、60分钟，检测其生存能力。

　　结果显示，对照组患者除Hp外胃内未发现其他细菌。在6例低酸患者(包括1例自身免疫性萎缩性胃炎患者、4例糜烂性反流病患者以及1例卓艾综合征患者)中分离出10株尿素酶阳性的非Hp菌。但除头葡萄球菌(Staphylococcuscapitisurealiticum)与Hp类似外(均可以在有尿素或无尿素的任意酸性环境下生存，尿素酶活性最强)，多数非Hp尿素酶阳性菌尿素酶活性不如Hp.