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　　输血的指征及原则

　　1.血红蛋白低于60g/L

　　恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗，辅以补充缺乏的造血物质，当血红蛋白低于60g/L时，可考虑输入浓缩红细胞。

　　2.输血次数

　　多次输血可输入某些病毒，产生抗HLA抗体，从而出现热原性输血反应，输入的血小板遭破坏，为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此仅疾病晚期病情严重，为保证化疗顺利完成，或并发感染、出血等，才需要输血，一般给浓缩红细胞，以少量为宜。

　　3.慎用血细胞制品

　　粒细胞减少症常见于恶性肿瘤侵犯骨髓或由于大剂量化疗、放疗造成的骨髓抑制、一般不宜输注粒细胞，应用粒系集落刺激因子，或粒单集落刺激因子即可取得良好疗效。

　　4.输血影响患者的免疫功能

　　研究表明输血能降低自然杀伤细胞活性，降低辅助性T细胞和抑制性T细胞(T4/T8)的比例，降低吞噬细胞对炎性刺激的反应，使具有免疫抑制作用的前列腺素E增加。

　　尿草酸盐测定

　　尿草酸盐正常范围：91～456μmol/d.

　　检查介绍：尿液检查。

　　临床意义：增高：原发性高草酸血症，草酸盐中毒，糖尿病，肝硬变，维生素B6缺乏，结节病，胰源性腹泻，小肠部分切除术后，胆道疾患，应用大剂量维生素C等。

　　降低：急慢性肾衰。

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