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2019检验师考试重点:多发性骨髓瘤患者特异性检查

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  多发性骨髓瘤患者特异性最 强的检查是免疫电泳。

  免疫电泳:经血清和尿中免疫电泳,可将“M”成分分为以下几型:

  ①IgG型:约占70%,具有典型多发性骨髓瘤的临床表现;

  ②IgA型:约占23%~27%,电泳中“M”成分出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇;

  ③IgD型:含量低,不易在电泳中发现,多见于青年人,常出现B-J蛋白(多为λ链),高血钙、肾功能损害及淀粉样变性;

  ④IgE型:罕见,血清IgE升高,骨损害少见,易并发浆细胞白血病;

  ⑤轻链型:约占20%,尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无“M”成分,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害改变,易出现肾功能不全;

  ⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型:约占20%,本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它们属于同一免疫球蛋白型;

  ⑦不分泌型:此型仅占1%,血清中无“M”成分,尿中无B-J蛋白。

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