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巨幼细胞贫血的血象、骨髓象、维生素B12和叶酸含量变化
(1)血象 呈大细胞正色素性贫血,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多,5叶者>5%或6叶者>1%。
(2)骨髓象 主要表现三系细胞巨幼样变,尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞常>10%,粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。
巨幼细胞贫血骨髓象:左图视野中央为巨中幼红细胞;右图为分叶过多的颗粒型巨核细胞。
(3)维生素B12和叶酸含量变化
1)维生素B12缺乏症:血清维生素B12检测(放免法)<74~103pmol/L;红细胞叶酸检测(放免法)<227nmol/L。
2)叶酸缺乏症:血清叶酸检测(放免法)<6.91nmol/L(<3ng/ml);红细胞叶酸检测(放免法)≤227nmol/L(小于50~100ng/ml)。
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