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卫生资格考试
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2011内科学主治医师:女性便血多由这些疾病引起

女性便血多由这些疾病引起:结肠疾病,直肠疾病,肛门疾病。

  便血是消化道出血,经肛门排出,包括单纯便血、先便后血、先血后便、便血杂下,或便中挟血。

  1、结肠疾病

  ①结肠息肉:a、幼年性结肠息肉病b、家族性幼年性结肠息肉病c、综合征(CCS)②结肠恶变:多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,恶变肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或黏液,甚至排出脓液。

  2、直肠疾病

  ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。②直肠恶变的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带黏液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭黏液,体重减轻,应高度重视。③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

  3、肛门疾病

  ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔。②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管恶变主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。4、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾5、阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,黏液多,且有恶臭味。6、出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

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