2012年内科主治医师辅导：心血管神经症鉴别诊断

　　鉴别诊断

　　1、心绞痛

　　冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。

　　2、甲状腺功能亢进症

　　有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。

　　3、心肌炎

　　心肌炎患者常有胸闷

　　心动过速以及心电图ST-T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染(病毒或细菌)病史)，典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。

　　4、其他

　　如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。

　　并发症

　　目前这方面资料暂时缺乏。流行病学目前这方面资料暂时缺乏。

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