2013年内科主治辅导：胃癌的预防

　　【预后】

　　未经治疗的患者，自出现症状后的平均生存期约一年左右。

　　根治手术后的5年存活率取决于胃壁受侵深度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。早期胃癌预后佳，如只侵及粘膜层，手术后5年生存率可达95%以上，如已累及粘膜下层，常有局部淋巴结转移，5年存活率约为70%。肿瘤属肠型而以肿块形式出现者，切除率高，较浸润型早期出现转移者的预后为优。皮革胃预后很差。如肿瘤已侵及肌层，但手术时未发现有淋巴结转移者，术后5年存活率仍可达60-70%;如已深达肌层或浆膜层而有局部淋巴结转移者，则预后很差，5年存活率仅20%左右。

　　【预防】

　　由于胃癌发病因素未明，尚缺乏有效的预防方法，目前认为可采用以下措施：

　　一、改变食物贮藏方法，少进腌、熏食品、防止高盐饮食，戒烟酒，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃肉类乳品。

　　二、积极治疗与胃癌发病有关的疾病，尤对高危人群需定期随访。

　　三、高发区建立防治网以利早期发现及时防治。