文章责编：linsen_1989
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(一)急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B细胞型急淋(Pre-B-ALL)和B细胞型急淋(B-ALL)4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型(immature T-ALL)，普通的胸腺细胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺细胞型(mature T-ALL)。见表5-3-1 和表5-3-2。
表5-3-1 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞表型
| 组别 | 免疫亚型 | 表型特征 | |||||||
| CD7 | CD5 | CD2 | CD1 | CyCD3 | SmCD3 | CD4 | CD8 | ||
| Ⅰ | 幼稚胸腺细胞型immature T-ALL | + | -/+ | -/+ | - | -/+ | - | - | - |
| Ⅱ | 普通胸腺细胞型common T-ALL | + | + | + | + | + | -/+ | + | + |
| Ⅲ | 成熟胸腺细胞型 mature T-ALL | + | + | + | - | +/- | + | +/- | -/+ |
表5-3-2 急性非T淋巴细胞白血病(non-T-ALL)细胞表型
| 组别 | 免疫亚型 | 表型特征 | ||||||
| HLA | -DRCD19 | CD10 | CD22 | CD20 | CyIgM | SmIg | ||
| Ⅰ | 无标志型急淋Null-ALL | + | -/+ | - | - | - | - | - |
| Ⅱ | 普通型急淋common-ALL | + | + | + | -/+ | -/+ | - | - |
| Ⅲ | 前B细胞型急淋pre-B-ALL | + | + | + | + | + | + | - |
| Ⅳ | B细胞型急淋B－ALL | ＋ | ＋ | +/- | + | + | - | + |
(二)急性非淋巴细胞白血病应用免疫学标志进行分型尚正在探索中，髓细胞系的免疫膜标志;粒细胞系为过氧化物酶+、CD34+、CD13+;单核细胞系为α-萘酚醋酸酯酶+，可被氟化钠抑制，CD34+、CD13+、CD14+;红细胞系为血型糖蛋白(Gl ycophorin)及红细胞膜收缩蛋白(Spectrin)+;巨核细胞系为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜标志与FAB分型的关系见表5-3-3。
表5-3-3 急性非淋巴细胞白血病FAB分型与膜标志>
| 抗体 | M1 | M2 | M3 | M4 | M5 | M6 | M7 |
| HLA－DR | + | + | - | + | + | +/- | +/- |
| CD34 | + | +/- | - | +/- | +/- | - | +/- |
| CD33 | + | + | + | + | + | +/- | +/- |
| CD13 | +/- | + | + | + | + | - | |
| CD14 | - | +/- | - | + | + | - | |
| CD15 | - | + | +/- | + | + | +/- | |
| 血型糖蛋白 | - | - | - | - | - | + | - |
| Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb | - | - | - | - | - | - | + |
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