2013年内科主治辅导精华：心房扑动发病原因

　　1.器质性心脏病

　　心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人。最常见于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见。其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房扑动者占0.8%～5.3%.此外，也可见于心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性缩窄性心包炎、急性心包炎等。

　　2.预激综合征

　　当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，很易发生心房扑动。

　　3.其他疾病

　　如甲状腺功能亢进症、胸外科手术后、心脏手术、心导管检查、糖尿病性酸中毒、低血钾、低温、缺氧、急性胆囊炎、胆石症、烧伤、全身感染、蛛网膜下腔出血，尤其是原有器质性心脏病患者更易发生。精神过度紧张、激动、过度疲劳等均可诱发心房扑动。

　　4.药物

　　药物引起者较少见，但可见于洋地黄中毒。

　　5.正常人

　　偶见于无器质性心脏病的正常人。