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慢性淋巴细胞性甲状腺炎病因

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis)，是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型。

　　【病因】

　　本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有：

　　①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡;

　　②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分;

　　③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。

　　④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。

　　⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。

甲状腺的诊断

　　一、单纯性甲状腺肿 甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。

　　二、神经官能症 精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。

　　三、其他原因的甲亢 　如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。

　　四、其他 　消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

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