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2015卫生资格《内科主治医师》精选复习笔记(19)

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治疗脑血栓

  脑血栓是当今危害老年人严重的一种疾病,患者深受其害,现在流行治疗脑血栓的方法也有很多,怎么样治疗脑血栓会更有效点呢,以下内容将作出讲解。

  怎么样治疗脑血栓:

  脑血栓急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。

  1、抗凝栓

  2、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高

  3、扩张血管药

  4、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者

  5、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症;

  6、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。

  7、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。

Alport综合征

  一、病因与遗传规律

  最主要的遗传方式:性连锁显性遗传,其致病基因定位于Ⅹ染色体长臂中段(Xq22)

  二、临床表现与病裎

  1、多在10岁前出现肾脏受累表现,血尿为常见首发症状,多在上感、劳累和妊娠后加重。

  2、肾功能常呈慢性、进行性损害,男性尤为突出,常在20~30岁时进入终末期肾衰

  3、约30%~50%病人存在高频性神经性耳聋,男性较多见,听力障碍常在10岁前发生。

  4、约10%~20%病人具有眼部病变,包括:近视、斜视、眼球震颤、圆锥性角膜、角膜色素沉着、球型晶体、白内障及眼底病变。

  三、诊断与防治

  临床病理诊断要点:①阳性家族史;②临床上有肾脏病、耳病变及眼病变:③肾组织电镜检查见GBM广泛变厚、劈裂:④应用抗肾小球基底膜Ⅳ型胶原α5(也可α4)链抗体作免疫病理检查,在受累肾组织上不着色。

  目前尚无特效治疗。

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