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2019年内科学主治医师考试复习重点(2)

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  2019内科主治复习资料:病毒性心肌炎的实验室检查

  1)一般检查:

  在急性期可见有白细胞计数升高、血沉增快,部分患者尚有血清天冬氨酸转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶增高。

  2)特殊检查:

  心电图常见各种心律失常,其中以室性期前收缩为多。此外尚有T波倒置和ST段轻度改变。部分患者见有室速、室颤和Ⅲ度房室传导阻滞可危及生命;胸部X线摄片显示心脏外形正常,部分患者心脏扩大;超声。心动图可有左室收缩和舒张功能异常。必要时可做病毒学检查,可从咽拭或粪便或心肌组织中分离出病毒,血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度增加,特别是抗柯萨奇B病毒抗体。从心肌活检标本中可找到特异抗体原或在电镜下发现病毒颗粒。

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