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2020年内科主治医师考试复习考点(2)

来源：考试吧　2020-02-26 17:19:36　【考试吧：中国教育培训第一门户】　卫生资格万题库

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“2020年内科主治医师考试复习考点(2)”供考生参考。更多卫生资格考试复习资料等信息请访问考试吧卫生资格考试网。

　　点击查看：2020年内科主治医师考试复习考点汇总

　　支气管哮喘的临床表现

　　1.症状：①典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。常在夜间及凌晨发作和加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天。用支气管舒张药后或自行缓解。

　　②咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一的症状。

　　③运动性哮喘，一些患者尤其是青少年，症状在运动后出现，称为运动性哮喘。

　　2.体征：发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。重度哮喘发作时，哮鸣音也可消失，被称为“沉默肺”，常提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。

　　支气管哮喘急性发作期分级

临床特点	轻度	中度	重度	危重
症状	步行或上楼时气短、可有焦虑	稍事活动气短，讲话常中断，时有焦虑	休息时气短，端坐呼吸，单字表达，常有焦虑、烦躁	不能讲话，嗜睡或意识模糊
哮鸣音	散在，呼吸末期	响亮、弥漫	响亮、弥漫	减弱乃至无

　　呼吸衰竭分类

	Ⅰ型呼衰	Ⅱ型呼衰
血气结果	PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低	PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg
机制	肺换气功能障碍	肺通气功能障碍
常见疾病	严重肺部感染，间质性肺疾病、急性肺栓塞	COPD最常见

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