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　　淋巴结的检查

　　正常淋巴结直径多在0.2〜0.5cm，不易触及，无压痛。

　　(一)正常浅表淋巴结的组成

　　1.头颈部淋巴结 包括耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结。

　　2.上肢淋巴结 包括腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。

　　3.下肢淋巴结 包括腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结。

　　(二)浅表淋巴结的检查

　　1.检査方法 视诊和触诊。

　　(1)颌下:医生用右手扶病人头部，使头倾向右前下方，再以左手(四指并拢)触摸右颌下淋巴结，同前法用右手检查左颌下淋巴结。

　　(2)颈部:嘱患者头稍低，或偏向检查侧，每侧以胸锁乳突肌为界，分前后两区，依次检查。

　　(3)锁骨上窝:双手四指并拢，分别触摸两侧锁骨上窝处。

　　(4)腋窝:先让被检查者将上肢稍向外展，前臂略屈曲，医生并拢四指，稍弯曲，由浅及深至腋窝检查各部。

　　2.检查顺序 按检查顺序耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。

　　3.检查内容 检查中若发现肿大淋巴结，应注意其部位、大小、形状、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、窦道等情况。

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