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反流性食管炎的治疗
1.促胃肠动力药 如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,这类药物可能通过增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。
2.抑酸药 H2受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。适用于轻、中症患者。
质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。适用于症状重、有严重食管炎的患者。
维持治疗:胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需考虑给予维持治疗。
抗反流手术治疗:对确证由反流引起的严重呼吸道疾病的患者,PPI疗效欠佳者,宜考虑抗反流手术。
并发症的治疗:①食管狭窄:除极少数严重瘢痕性狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。②Barrett食管必须使用PPI治疗及长程维持治疗。
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