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　　临床表现

　　1.波动性认知障碍 视空间障碍突出，执行功能受损，近事记忆早期受损较轻。临床表现具有波动性。

　　2.视幻觉 常在夜间出现，听幻觉、嗅幻觉也可存在。

　　3.帕金森综合征 运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤等。

　　诊断和鉴别诊断

　　(一)诊断

　　65岁以上老年人出现三大核心症状，帕金森综合征和痴呆症状先后1年之内出现可高度怀疑。

　　(二)鉴别诊断

　　1.阿尔茨海默病 起病隐袭、持续进行的智能衰退而无缓解。

　　2.血管性痴呆 突然起病，波动性进程，伴神经功能缺损症状和体征，影像学可见梗死或出血灶。

　　3.帕金森病痴呆 如果帕金森综合征和痴呆症状先后1年之内出现，则可能是路易体痴呆，如果超过1年则宜诊断帕金森病合并痴呆。

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