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　　肾衰竭的临床表现

　　ATN是肾性AKI最常见的类型，临床病程典型可分为三期。

　　(一)起始期

　　此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素，但尚未发生明显的肾实质损伤，在此阶段AKI是可预防的。

　　(二)维持期又称少尿期。典型的为7～14天。

　　1.AKI的全身症状

　　(1)消化系统：食欲减退、恶心、呕吐。

　　(2)呼吸系统：感染、急性肺水肿。

　　(3)循环系统症状：高血压、心力衰竭。

　　(4)神经系统：意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

　　(5)血液系统症状：可有出血倾向及轻度贫血现象。

　　2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　①代谢性酸中毒;

　　②高钾血症;

　　③低钠血症。

　　还可有低钙、高磷血症。

　　(三)恢复期

　　>>GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。

　　>>少尿型患者开始出现尿量增多。

　　>>通常持续1～3周，继而逐渐恢复。

　　>>肾小管上皮细胞功能常需数月后才能恢复。

　　>>少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

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