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胰石症应该做哪些检查

　　1.实验检查

　　检测血清GPT、GOT、胆固醇、甘油三酯等，可有轻度异常。AKP少数病人可以升高。

　　为鉴别有无胰腺癌并存，应检测癌胚抗原(CEA)。胰癌组织的癌胚抗原染色有中度以上阳性，胰管上皮细胞呈轻、医学教|育网搜集整理中度阳性。

　　2.X线平片

　　胰石症在X线平片上可显示3种类型：

　　弥漫型：系一些大小不等的结石，散在的分布于胰腺上。

　　孤立型：为一个或多个块状结石，多在主胰管内。

　　混合型：在同一张X线片上可见有粟粒状结石和块状结石并存。

　　胰腺结石往往在胰头部最多，尾部较少，体部居中。结石大者对主胰管阻塞较重，绝大多数伴有胰管阻塞，并发症亦多见。

　　3.超声及CT检查

　　胰结石的敏感性在90%以上。若再结合CT检查阳性率尤高。CT检查对胰腺癌的诊断可提高阳性检出率当胰石症和并发胰癌时可见胰腺有钙化、假性囊肿、胰腺管扩张、胰腺外形不规则、局限性胰腺肿大、胰周脂肪消失等。

甲状旁腺功能亢进的概述

　　(一)病因及分型

　　1.继发性甲状旁腺功能亢进：好发于肾功能不全、维生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母体失钙过多者。上述病因导致低血钙，刺激PTH分泌增加，但血钙低于正常。

　　2.原发性甲状旁腺功能亢进：病因：单发甲状旁腺腺瘤，占86%;多发甲状旁腺腺瘤，占6%;甲状旁腺增生，占7%;甲状旁腺癌，占1%。上述病因导致PTH自主分泌，不受反馈调节，血钙持续升高。

　　(二)原发甲状旁腺功能亢进的临床表现

　　好发年龄25～65岁，女多于男，临床分三型：

　　1.骨型：最多见，主要表现为骨骼的脱钙病变;特点：骨膜下骨质吸收，最常见于中指桡侧或锁骨外1/3。多属晚期。

　　2.肾型：表现为尿路结石，较少为肾实质的钙盐沉积，临床上常被忽视。

　　3.肾骨型：兼有两型的特点。

　　临床表现为血钙超过3.0mmol/L，血磷降至0.65～0.97mmol/L;尿钙排出增加。

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