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2019年外科学主治医师考试辅导知识点(3)

来源：考试吧　2019-02-11 17:37:27　【考试吧：中国教育培训第一门户】　卫生资格万题库

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“2019年外科学主治医师考试辅导知识点(3)”供考生参考。更多卫生资格考试复习资料，请关注“万题库卫生资格考试”微信或访问考试吧卫生资格考试网。

　　点击查看：2019年外科学主治医师考试辅导知识点汇总

　　急性阑尾炎的手术并发症

	原因	表现	处理
1.切口感染——最常见	手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅	手术后2～3日体温升高，切口局部胀痛或跳痛，有红肿、压痛。	剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。
2.腹膜炎、腹腔脓肿	阑尾残端结扎不牢，缝线脱落	体温持续升高，腹痛、腹胀，全身中毒症状加剧。	按腹膜炎处理。
3.出血	阑尾系膜的结扎线松脱——腹腔内大出血	腹痛、腹胀、休克。阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可流入盲肠肠管内——下消化道大出血。	立即输血补液，必要时再次手术止血。
4.阑尾残株炎	切除阑尾时残端太长（>1cm）	与阑尾炎相似	如症状较重，应再手术切除。
5.粪瘘	断端脆弱，结扎线脱落；盲肠壁损伤；盲肠原有结核、癌等病变；引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死等。	经非手术治疗瘘多可自闭，但如经久不闭，可行瘘管活检。
6.粘连性肠梗阻	特别是并发穿孔后的发生率可达5%

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