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外科主治医师考试考点:嵌顿性和绞窄性疝的处理原则

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  嵌顿性和绞窄性疝的处理原则

  嵌顿性疝在如下情况时可试行手法复位:

  ①嵌顿时间在3~4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;

  ②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除此之外应考虑及时行手术治疗。

  (1)无法还纳的嵌顿性疝和绞窄性疝均需手术。

  (2)作好术前准备如纠正可能出现的水、电解质平衡紊乱。

  (3)手术的关键是判断疝内容物的生命力,切勿把生命力可疑的肠管还纳腹腔。

  (4)手术时因麻醉的作用而还纳腹腔的肠管必须仔细寻找,必要时另作腹部切口探查。

 

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