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2022年外科主治医师考试核心考点(11-20)

来源:网络 2021-7-13 16:02:31 卫生资格万题库
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  核心考点11:酸碱平衡判断指标

  正常动脉血的PCO2为4.53~6.00kPa(34~45mmHg),平均5.33kPa(40mmHg);反映酸碱代谢中呼吸性成分的指标;标准HCO3-(SB)测得的血浆中HCO3-的含量,是代谢成分的指标。

  核心考点12:中心静脉压:正常值(5~10cmH2O)。在低血压时,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。

  核心考点13:手术患者的切口种类

  ①清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;③污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔手术切口。

  核心考点14:切口的愈合分为3级:甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合用“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口。

  核心考点15:国际抗癌联盟提出了TNM分期法

  T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1表示小,4代表大,0为无。

  核心考点16:肿瘤治疗原则

  Ⅰ期者以手术治疗为主;Ⅱ期者以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗;Ⅲ期者采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;IV期者以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

  核心考点17:肿瘤化学疗法 目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。对某些肿瘤可获得长期缓解,如粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。

  核心考点18:放疗高度敏感肿瘤

  淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。

  核心考点19:小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,对放疗和化疗敏感,但在各型肺癌中预后最差。

  核心考点20:支气管扩张

  高分辨CT的应用,也为支气管扩张的诊断提供了更有益的信息,目前可基本取代支气管造影术。

 

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