肝包虫病
1.病因:棘球蚴寄生在肝脏引起的寄生虫病。
2.临床表现与诊断:病史(牲畜接触史)、体征、Casoni试验、补体结合试验、B超;严禁诊断性穿刺。
3.并发症:囊肿继发感染和囊肿破裂。
4.治疗方法:以手术治疗为主。原则为彻底清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔和预防感染。
练习题1.关于肝棘球蚴病的特点,叙述不正确的是
A.可并发囊肿破裂
B.以手术治疗为主
C.可行诊断性穿刺
D.牧区发病较多
E.可触及上腹肿块
【正确答案】C
【答案解析】肝棘球蚴病严禁诊断性穿刺。可导致囊液包括子囊和原头蚴,进入腹腔,引起突发性腹痛和过敏性休克。
2.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是
A.注入适量高渗盐水
B.吸净囊液和内囊后,用3%过氧化氢擦拭外囊壁
C.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
D.注入10%甲醛
E.注入适量3%过氧化氢
【正确答案】D
【答案解析】囊内发现有胆瘘时注入10%甲醛会严重损伤胆管,故D选项错误。
3. 有关肝棘球蚴病的临床特点,下列选项不正确的是
A.右上腹包块,光滑,边界清楚,质韧有弹性,叩诊有震颤,即“包虫囊肿震颤征”
B.囊肿穿破可加重病情,使病情复杂化
C.又称肝包虫病,绝大多数由粒细胞棘球蚴引起的单房性包虫病
D.细粒棘球绦虫终宿主为人
E.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状
【正确答案】D
【答案解析】细粒棘球绦虫的终宿主为犬,人、羊和牛是中间宿主,人与人之间不传染。
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