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2022年外科主治医师考试考点及考点练习题(10)

来源:考试吧 2021-11-5 18:18:08 卫生资格万题库
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  房间隔缺损

  1.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。

  2.病因、病理:最基本的血流动力学改变是心房水平左向右分流。

  3.诊断:胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂。

  4.治疗:手术年龄选择:①<6个月:可自行闭合;②>1岁+反复呼吸道感染:立即手术;③无症状者:3~5岁学龄前期手术。

  练习题

  1.有关房间隔缺损修补术下列哪项错误

  A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

  B.筛状缺损应先剪成单孔再修补

  C.闭合缺损前应注意肺排气

  D.停止体外循环后输液不能过快防止发生右心衰

  E.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

  【正确答案】D

  【答案解析】手术修补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。停止体外循环输血后输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。

  2.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项

  A.肺血多

  B.右房右室大

  C.肺动脉段突出

  D.主动脉结增宽

  E.透视可见肺门舞蹈

  【正确答案】D

  【答案解析】房间隔缺损由于左向右分流,肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出,主动脉缩小。

  3. 房间隔缺损X线检查可见

  A.右心房、右心室大

  B.左、右心室大,左心房右心房也大

  C.左心房、左心室大

  D.左、右心室大、左心房也大

  E.右心室大

  【正确答案】A

  【答案解析】房间隔缺损血液从左心房流入右心房,右心内压力过高,右心房、右心室扩大。

 

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