踇外翻
1.概念:第一跖骨内翻,踇趾斜向外侧。
2.表现:与站立过久,行走过多,经常穿高跟鞋或尖头鞋有关。踇外翻常呈对称性。
3.治疗:轻度踇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在踇趾内侧缚一直夹板,使踇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。畸形严重且已并发滑囊炎者,可行滑囊骨赘切除,重叠缝合跖趾关节内侧关节囊,踇内收肌腱切断术和第1跖骨截骨术。
练习题
1.脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是
A.外翻畸形
B.马蹄足畸形
C.马蹄内翻足畸形
D.高弓足畸形
E.跟行足畸形
【正确答案】A
【答案解析】胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。
2.在踇外翻畸形中,下列哪项是错误的
A.第1、2跖骨间角超过10°
B.第2、3跖骨头下形成胼胝
C.第1跖骨内翻,拇趾向外倾斜
D.跖趾关节突出处有拇囊炎
E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜
【正确答案】E
【答案解析】在踇外翻畸形中主要表现为第1跖骨内翻,拇趾向外倾斜;第1、2跖骨夹角增大;第2、3跖骨头下形成胼胝;第1跖指关节突出处形成拇囊炎。而不是第2跖骨内翻伴第2指向外倾斜。
3. 以下关于踇外翻临床表现描述错误的是
A.拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜
B.严重患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨
C.非常疼痛
D.拇跖趾关节长期不正常
E.拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位
【正确答案】C
【答案解析】踇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。
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