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　　【考点61】上消化道大出血原因

　　胃、十二指肠溃疡占40%～50%，其中3/4是十二指肠溃疡。大出血部位一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，多数为动脉出血。

　　【考点62】上消化道大出血表现

　　取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是次要的。如果出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血;由于血液在胃内停滞时间很短，呕血多为鲜血;由于肠蠕动过速，便血也表现为鲜红色。

　　【考点63】肩关节脱位

　　前脱位最常见，方肩畸形、Dugas征阳性，手法复位为主，现大都采用Hippocrates法。

　　【考点64】肱骨干骨折合并桡神经损伤

　　可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

　　【考点65】肘关节脱位表现

　　患处肿痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，不能被动伸直;肘后空虚感，可摸到凹陷处;肘后三点关系完全破坏，失去正常关系;X线检查可了解脱位情况，有无合并骨折。

　　【考点66】孟氏骨折和盖氏骨折

　　孟氏(Monteggia)骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位;盖氏(Galeazzi)骨折，桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

　　【考点67】伸直型骨折(Colles)

　　伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，及侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。

　　【考点68】屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)

　　近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位，与伸直型骨折移位相反。

　　【考点69】Barton骨折

　　桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，这是桡骨远端骨折的一种特殊类型，X线片可与上述两种骨折区别，以手法复位外固定为主。

　　【考点70】烧伤面积中国九分法

　　根据实际测量结果，按解剖部位将人体以“九”为单位估算烧伤面积。儿童则因头部面积较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素。头颈：9%+(12-年龄)%，双下肢：46%-(12-年龄)%。

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