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抑郁症的药物选择
伴有明显激越者 |
优先选用有镇静作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、氟伏沙明、米塔扎平、曲唑酮、文拉法辛、阿米替林、氯米帕明 |
伴有强迫症状者 |
优先选用SSRIs和氯米帕明 |
伴有精神病性症状者 |
可优先选用阿莫沙平,不宜使用安非他酮,且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药 |
伴有明显失眠和焦虑症状者 |
宜选用TCAs,也可合用苯二氮(艹卓)类 |
伴有明显精神运动性迟滞者 |
选用丙米嗪、吗氯贝胺 |
非典型抑郁者 |
可选用MAOIs、SSRIs |
伴有躯体疾病者和老年患者 |
抗抑郁药如SSRIs(除氟伏沙明)、文拉法辛、吗氯贝胺 |
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