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药物不良反应的A、B、C型
目前WHO将药物的不良反应分为A、B、C三种类型。
A型(量变型异常):是由药物的药理作用增强所致,其特点是可以预测,常与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高,但死亡率低。副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应。
特点:常见;剂量相关;时间关系较明确;可重复性;在上市前常可发现。
B型(质变型异常):是与正常药理作用完全无关的一种异常反应,一般很难以预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低,但死亡率高。过敏反应、特异质反应属于此类。
特点:罕见;非预期的;较严重;时间关系明确。例如应用青霉素治疗量或极少量就可发生过敏反应。
C型:一般在长期用药后出现,潜伏期较长,没有明确的时间关系,难以预测。其发病机制:有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关,有些机制不清,尚在探讨之中。
特点:背景发生率高;非特异性(指药物);没有明确的时间关系;潜伏期较长;不可重现;机制不清。例如妇女妊娠期服用己烯雌酚,子代女婴至青春期后患阴道腺癌。
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