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　　抗心绞痛药重点药物

　　硝苯地平/硝苯吡啶/心痛定

　　性质：遇光极不稳定，发生光催化的歧化反应，生成硝基苯吡啶衍生物和亚硝基苯吡啶衍生物(对人有害)。

　　代谢：较低首过效应，口服吸收好，作用比硝酸甘油强20倍。体内代谢物均无活性，80%由肾脏排出。

　　临床应用：预防和治疗冠心病、心绞痛，对顽固性、重度高血压也有疗效。

　　尼群地平

　　性质：遇光→硝基或亚硝基吡啶衍生物，发生歧化反应。

　　结构特点：两个羧酸酯结构不同，4位碳原子具有手性，临床用外消旋体。

　　作用特点：可降低总外周阻力，使血压↓，降压作用温和而持久。临床适应于治疗冠心病及高血压，也可用于治疗充血性心力衰竭。

　　盐酸地尔硫䓬/硫氮䓬酮

　　苯并硫氮杂䓬类

　　结构特点：2个手性碳，4个光学异构体，以2S——顺式异构体活性最高，临床仅用此异构体。

　　作用特点：高选择性的钙离子通道阻滞剂，具扩张血管作用，特别是对大冠状动脉和侧支循环均有较强的扩张作用。

　　临床应用：治疗各型心绞痛，也有减缓心率的作用。长期服用对预防心血管意外病症的发生有效。

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