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2022年主管药师考试《基础知识》药物化学笔记

来源:考试吧 2022-7-10 16:28:57 卫生资格万题库
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  麻醉药

  1.全身麻醉药 :氟烷、盐酸氯胺酮 、γ-羟基丁酸钠

  2.局部麻醉药 :盐酸普鲁卡因 盐酸丁卡因 盐酸利多卡因

  镇静催眠药

  苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠、地西泮

  抗癫痫药

  苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

  抗精神失常药

  1.吩噻嗪类:盐酸氯丙嗪

  2.二苯并氮卓类:氯氮平

  3.丁酰苯类:氟哌啶醇

  抗抑郁药

  盐酸阿米替林

  解热镇痛药

  1.水杨酸类:阿司匹林

  2.乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚

  非甾体抗炎药

  1.芳基烷酸类:吲哚美辛、布洛芬、萘普生

  2.1,2-苯并噻嗪类:美洛昔康

  抗痛风药

  丙磺舒、秋水仙碱

  镇痛药

  1.天然生物碱类:盐酸吗啡

  2.合成镇痛药:盐酸哌替啶、盐酸美沙酮

  3.半合成镇痛药:磷酸可待因

  胆碱受体激动剂

  1.M胆碱受体激动剂:乙酰胆碱、氯贝胆碱、硝酸毛果云香碱

  2.乙酰胆碱酯酶抑制剂:毒扁豆碱、溴新斯的明、氢溴酸加兰他敏

  3.胆碱酯酶复活剂:碘解磷定、氯磷定

  胆碱受体拮抗剂

  1.M胆碱受体拮抗剂:硫酸阿托品、哌仑西平

  2.N1、N2胆碱受体拮抗剂:1.非去极化型:筒箭毒碱、泮库溴铵、2.去极化型:氯化琥珀胆碱

  肾上腺素能受体激动剂

  盐酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸甲氧明、盐酸麻黄碱、沙美特罗

  肾上腺素能受体拮抗剂

  1.α受体拮抗剂:盐酸哌唑嗪本品为选择性突触后α1受体阻断剂

  2.β受体拮抗剂:盐酸普萘洛尔本品是一种非选择性的β受体阻断剂、

  阿替洛尔为β肾上腺受体阻断剂,对心脏的β1受体有较强的选择性。用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。

  心血管系统药物

  调血脂药

  1.苯氧乙酸类:氯贝丁酯

  2.HMG-CoA还原酶抑制剂:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

  3.贝特类:非诺贝特、吉非罗齐

  抗心绞痛药

  1.亚硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨酯

  2.钙离子拮抗剂:

  ①二氢吡啶类:硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。

  ②芳烷基胺类:维拉帕米,左旋体是室上性心动过速患者的首选药,右旋体用于治疗心绞痛。

  ③苯硫氮卓类:地尔硫卓。

  ④二苯哌嗪类:氟桂利嗪和桂利嗪等。

  抗高血压药

  1.作用于自主神经系统的药物

  (1)作用于神经末梢的药物:利血平和胍乙啶。

  (2)作用于中枢神经系统的药物:可乐定和甲基多巴。

  (3)作用于毛细小动脉的药物:肼屈嗪和地巴唑。

  (4)神经节阻断药:阻断乙酰胆碱受体,切断神经冲动的传导,引起血管舒张,血压下降。(5)肾上腺素α1受体阻断剂:阻断α1受体,扩张血管,降低血压。主要药物为哌唑嗪。

  2.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮RAS系统的药物

  (1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利,依那普利

  (2)血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂:AⅡ受体拮抗剂分为肽类和非肽类。非肽类AⅡ受体拮抗剂其代表药物是氯沙坦。

  (3)肾素抑制剂:肽类。

  3.作用于离子通道的药物

  (1)钙拮抗剂

  (2)钾通道开放剂:为一类作用于钾离子通道,增加钾离子通透性的药物,主要作用是激活ATP敏感的钾离子通道,促使K+外流,导致细胞膜超极化而产生强大的血管平滑肌松弛作用,引起血压下降。临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痉挛性疾病。

  抗心律失常药

分类


代表药物

钠通道阻滞剂

IA

奎尼丁,普鲁卡因胺,丙吡胺

IB

妥卡尼,美西律,利多卡因

IC

氟卡尼,普罗帕酮

β受体阻断剂


普萘洛尔

延长动作电位时程药物


胺碘酮

钙拮抗剂


维拉帕米,地尔硫卓

  强心类

  1.强心苷类:强心苷

  2.磷酸二酯酶抑制剂:氨力农、米力农和贝马力农

  3.β受体激动剂:多巴酚丁胺。

  4.钙敏化剂:伊索马唑

  中枢兴奋药

  咖啡因、安钠咖、尼可刹米、吡拉西坦:治疗老年性痴呆

  利尿剂

  1.磺酰胺及苯并噻嗪类:氯噻嗪类和氢氯噻嗪类。

  2.含氮杂环类利尿药:嘌呤类、蝶啶类、吡啶并哒嗪类和嘧啶并哒嗪类等。代表药物氨苯蝶啶。

  3.苯氧乙酸类利尿剂:具有较强的利尿作用。代表药物依他尼酸。

  4.醛固酮拮抗剂:代表药物螺内酯

  5.甘露醇

  6.呋塞米

  抗过敏药

  1.氨基醚类:如苯海拉明

  2.丙胺类:马来酸氯苯那敏

  3.哌嗪类:西替利嗪

  4.三环类:赛庚啶

  抗消化性溃疡药

  (1)H2受体拮抗剂:咪唑类:西咪替丁;呋喃类:雷尼替丁;噻唑类:法莫替丁;哌啶类:罗沙替丁;吡啶类:依可替丁。

  (2)质子泵抑制剂:代表药物奥美拉唑和兰索拉唑;

  (3)前列腺素类::①PGE1类,米索前列醇;②PCE2类,恩前列素;③前列烷酸类,罗沙前列醇。

  口服降糖药

  1.磺酰脲类药物:氨磺丁脲,第二代降糖药主要有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等,通过与胰腺β细胞膜的受体结合,从而促进释放胰岛素所致。

  2.双胍类:二甲双胍。

  3.α-葡糖苷酶抑制剂:阿卡波糖和伏格列波糖。

  4.噻唑烷二酮类:吡格列酮和罗格列酮等。

  肾上腺皮质激素

  1.糖皮质激素:氢化可的松、地塞米松、泼尼松

  2.盐皮质激素:醛固酮、去氧皮质酮

  性激素

  1.雄激素:甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮

  2.雌激素:炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇

  3.孕激素:黄体酮、炔诺酮、甲羟孕酮

  抗恶性肿瘤药物

  烷化类 环磷酰胺、卡莫司汀、塞替派

  抗代谢药

  1.嘧啶类抗代谢药:氟尿嘧啶、卡莫氟、盐酸阿糖胞苷

  2.嘌呤类抗代谢药:巯嘌呤

  金属铂配合物 顺铂

  天然抗肿瘤药

  抗肿瘤抗生素:博来霉素(对宫颈癌、脑癌都有效)、丝裂霉素C(对各种腺癌有效)、多柔比星(又称阿霉素,广谱抗肿瘤药物);植物药有效成分:长春新碱(对淋巴白血病有较好的治疗作用)、紫杉醇(对难治性卵巢癌及乳腺癌有效)等。

  抗感染药物

  β-内酰胺类

  青霉素类:

  1.天然:青霉素G

  2.半合成:

  (1)耐酸青霉素:非奈西林、奈夫西林等。

  (2)耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、替莫西林等。

  (3)广谱青霉素:氨苄西林、羧苄西林、阿莫西林等。

  头孢菌素类:第一代的代表药物是头孢氨苄和头孢拉定,第二代为头孢呋辛,第三代为头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮,第四代为头孢吡肟等。

  碳青霉烯类:亚胺培南、甲砜霉素

  单环β-内酰胺类:氨曲南、诺卡霉素

  β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦

  四环素类

  金霉素、土霉素、四环素、地美环素、多西环素

  氨基糖苷类

  (1)抗结核作用的药物,有硫酸链霉素和卡那霉素A。

  (2)抗铜绿假单胞菌活性的药物,有庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。

  (3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物,有核糖霉素和卡那霉素B。

  (4)特定用途的药物,有新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。

  大环内酯类

  红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素

  喹诺酮类抗菌药

  第一代:萘啶酸和吡咯酸,仅对大多数革兰阴性菌有抗菌作用,而对革兰阳性菌和铜绿假单胞菌几乎无活性。无交叉耐药作用。

  第二代:西诺沙星和吡哌酸,分子中引入对DNA促旋酶有亲和作用的哌嗪基团。只对革兰阳性菌有作用。吡哌酸对铜绿假单胞菌有抗菌活性,对萘啶酸和吡咯酸高度耐药菌株也有抑制作用。

  第三代:诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等。结构特点是在6位引入氟原子、7位多为哌嗪或其类似物及衍生物。这类药物抗菌谱更广。

  第四代:莫西沙星、克林沙星和吉米沙星等,超广谱抗感染药。

  抗结核病药

  抗生素类抗结核病药:氨基糖苷类(链霉素)和利福霉素类(利福平和利福喷丁)等。

  合成抗结核病药:对氨基水杨酸钠、异烟肼和乙胺丁醇。

  磺胺类药物

  磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶

  其他抗生素

  氯霉素:氯霉素

  多肽类抗生素:多黏菌素类、环孢素

  林可霉素类

  万古霉素类

  抗真菌药

  1.氟康唑

  2.特比萘芬

  抗病毒药

  1.核苷类:利巴韦林、齐多夫定、拉米夫定

  2.三环胺类:盐酸金刚烷胺

  3.开环核苷类:阿昔洛韦、更昔洛韦、法昔洛韦

  抗艾滋病药

  1.逆转录酶抑制剂:齐多夫定(核苷类)、奈韦拉平(非核苷类)

  2.蛋白酶抑制剂:沙奎那韦

  维生素

  水溶性维生素包括维生素C、B类(B1,B2,B6,B12等)、烟酸、烟酰胺、肌醇、叶酸及生物素(维生素H)等;

  脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。

 

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