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雌激素的临床应用
(1)卵巢功能不全和闭经 原发性或继发性卵巢功能低下患者以雌激素替代治疗,可促进生殖器、子宫及第二性征的发育。
(2)更年期综合征 妇女更年期,由于卵巢功能降低,雌激素分泌不足,而垂体促性腺激素分泌增多,产生内分泌平衡失调现象,而出现一系列症状如面颈红热、恶心、失眠、情绪不安等,又称绝经期综合征。
(3)功能失调性子宫出血 雌激素可促进子宫内膜增生,有利于出血创面修复而止血。用于因雌激素水平较低,子宫内膜增生不规则所致的持续小量出血。
(4)晚期乳腺癌 对绝经5年以上的晚期乳腺癌患者,雌激素治疗缓解率可达40%左右。但绝经期前的患者禁用。其对乳腺的持续作用,可促进肿瘤生长。
(5)前列腺癌 大剂量雌激素抑制垂体促性腺激素的分泌,可使睾丸萎缩及雄激素分泌减少,且雌激素能拮抗雄激素的作用,故可治疗前列腺癌。
(6)乳房胀痛及回乳 部分妇女停止授乳后引起乳房胀痛,大剂量雌激素能干扰催乳素对乳腺的刺激作用,使乳汁分泌减少而退乳消痛。
(7)避孕 与孕激素合用组成复方制剂用于避孕。
(8)痤疮 青春期痤疮是由于过多的雄激素使皮脂腺分泌增多,堵塞皮脂腺和继发感染所致。雌激素能抑制雄激素分泌,并有抗雄激素作用。
(9)其他 局部应用雌激素,对老年性阴道炎及女阴干燥症有效。雌激素合用雄激素,对绝经期和老年性骨质疏松症可有一定疗效。近年发现,小剂量雌激素长期应用可有效预防冠心病和心肌梗死等心血管疾病。
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