考点速记

　　1、处方前记包括：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

　　2、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

　　3、门诊药房实现大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。门诊的发药方式一般为独立法、流水法和结合法，病房的发药方式有凭处方发药、小药柜和摆药制。

　　4、需特殊管理的药品如麻醉药品，需专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、册登记。

　　5、将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入是配制均匀、细腻的肠外营养液的关键工序。

　　6、肠外营养(TPN)现配现用。24小时输完，最多不超过48小时。如不立即使用，应将混合物置于4℃冰箱保存。

　　7、易爆品、剧毒品必须专库保管，实行“五双”管理，即：双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账。

　　8、易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因等。

　　必备考点9、《中国药典》所收载的制药用水包括饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水。其中纯化水指为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的制药用水，不含任何附加剂。

　　10、合剂中含有易氧化变质的药物时，可酌加适量的抗氧化剂(硫代硫酸钠、焦亚硫酸钠、亚硫酸钠)和防腐剂。

　　11、药物咨询服务的6个步骤依次为：明确提出的问题、问题归类、获取附加信息、查阅文献、回答问题、随访咨询者。

　　12、透皮治疗系统主要是经过皮肤进入血液系统从而发挥作用，避免口服用药造成的不良反应。

　　13、用药后出现严重、危险的不良反应，应该及时就诊。例如：便秘持续时间超过3天;血压升高，会产生眩晕感，并出现头痛或视觉模糊、耳鸣、经常性的流鼻血;无论什么情况，服药后若出现眼部的病变，一定与医生联系。

　　14、中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物，如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作引起的抽搐不易区别;用地高辛、普鲁卡因胺控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常，亦难于区别。

　　15、药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性;机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

　　16、他汀类药物与贝特类药物合用导致横纹肌溶解症。

　　17、阿托品有抑制腺体分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，能用于麻醉前给药。

　　高频考点18、集中监测系统的优点：结果较自愿呈报制度监测结果可靠、漏报率低，可以计算ADR的发生率以及进行流行病学研究。缺点：耗资大，花费人力物力多，由于监测范围受限制，代表性不强，结果差异大。

　　19、一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，称为增敏作用。例如排钾利尿药氢氯噻嗪可降低血钾浓度，使心脏对强心苷药物的敏感性增强，容易发生心律失常。

　　20、老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量，一般采用成年人的1/2～2/3或3/4的剂量，最好是剂量个体化

　　21、老年人用脂溶性药物时，脂肪成分增加，半衰期延长，血药浓度降低。

　　22、妊娠期胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减少，达峰时间推后，故生物利用度下降。

　　23、肾病患者选择抗生素时，可选用红霉素、青霉素、头孢菌素类(尤以第三代头孢菌素肾毒性更小)。氨基糖苷类抗生素有肾毒性，不宜选用。

　　24、钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用，对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，钙拮抗剂是一线药物。

　　25、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：XX沙坦。

　　26、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

　　必备考点

　　27、心衰患者伴有房性心动过速，治疗房性心动过速可考虑首选胺碘酮。

　　28、卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平和拉莫三嗪属于用于治疗癫痫部分性发作的一线药物。

　　29、静脉注射地西泮为癫痫持续状态的首选。

　　30、常见促胃肠动力药有甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮。

　　31、双胍类药主要代表药物有二甲双胍、苯乙双胍。药理作用：抑制肝糖原异生(脂肪、蛋白质变成葡萄糖)，降低肝糖从细胞内输出到血液中，增加组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

　　32、治疗痛风，常用药有非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。

　　33、缺铁性贫血中铁剂的选择以口服制剂为首选，亚铁制剂因铁吸收较高为首选。琥珀酸亚铁为口服亚铁制剂，右旋糖酐铁和山梨醇铁是三价铁制剂。

　　34、鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：①权衡利弊，最大获益;②目的明确，治疗有序;③医患沟通，知情同意;④治疗适度，规范合理;⑤熟知病情，因人而异;⑥不良反应，谨慎处理;⑦临床试验，积极鼓励。

　　35、亚硝酸盐中毒救治原则及药物治疗：给予大剂量维生素C。维生素C作为还原剂，可促使高铁血蛋白还原成正常血红蛋白。最好与亚甲蓝同时使用。

　　36、一次文献即原始文献，指直接记录研究工作者首创的理论、实验结果、观察到的新发现以及创造性成果的文献。最常见的是发表在期刊上的论文、学术会议宣读的报告等;二次文献是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工具就是二次文献;三次文献指在合理利用一、二次文献的基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而写出的专著、综述、述评、进展报告、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。

　　37、丙硫氧嘧啶抑制乳儿甲状腺功能;氯霉素可引起新生儿骨髓抑制;苯妥英可引起乳儿眼球震颤;溴隐亭抑制乳汁分泌;阿司匹林影响乳儿血小板功能。

　　38、为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过3日用量，缓控释制剂不超过15天用量。

　　39、医疗用毒性药品的包装容器必须贴有规定的毒药标记：黑底白字的“毒”字。

　　40、四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。

　　41、一般处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量。

　　42、注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀，如氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。

　　43、毒药或贵重药品的量一般较小，适宜用玻璃制乳钵进行研磨与混合，以避免浪费或造成伤害。

　　44、重氮化-偶合反应主要适用于具有芳伯氨基或水解后产生芳伯氨基药物的鉴别。

　　45、缓释片剂、控释片剂必须整片吞服，不能嚼咬或掰半，否则会失去缓释或控释作用。

　　46、药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。

　　47、儿童用药口服给药为首选。

　　48、降压药物需要长期或终身应用。

　　49、妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。

　　50、密闭：指将容器密闭，防止尘土及异物进入。

　　密封：指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

　　熔封或严封：指将容器熔封或用适宜的材料严封，防止空气和水分的侵入并防止污染。

　　阴凉处：指温度不超过20℃。

　　凉暗处：指避光且温度不超过20℃。

　　冷处：指温度在2～10℃。

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