中药药理学：活血化瘀药

　　药理作用：

　　1.改善血液流变学、抗血栓形成

　　活血化瘀药：丹参、赤芍、川芎、益母草及其复方→改善血瘀病人血液的浓（浓度）、黏（粘稠）、凝（凝固）、聚（RBC、血小板聚集）状态→治疗心肌梗死、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、视网膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。

　　抗血栓机制：

　　①抑制血小板聚集：

　　机制：

　　提高血小板内cAMP的含量；

　　直接抑制环加氧酶→TXA2的合成减少。

　　②增加纤溶酶活性

　　活血化瘀药，如益母草、赤芍、丹参、桃仁、红花等→增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解。

　　2.改善微循环

　　川芎、丹参、姜黄、红花、益母草→改善微循环的作用。

　　表现在以下几个方面：

　　①改善微血流：使流动缓慢的血流加速，改善血液的浓、黏、凝、聚倾向；②改善微血管形态：缓解微血管痉挛，减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集，微血管襻顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常；③降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血。

　　3.改善血流动力学

　　①活血化瘀药→扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；②活血化瘀药→扩张外周血管，降低外周阻力，增加器官组织血流量③活血化瘀药→改善心功能和血流动力学。

　　以上是对心血管、血液的作用，是活血化瘀药的主要作用。

　　4.对子宫平滑肌的影响

　　活血调经药，如益母草、红花、蒲黄等→加强子宫收缩的作用→经闭、经行不畅、产后恶露不净等。

　　5.镇痛

　　延胡索、乳香、没药等具有较强的镇痛作用→治疗疼痛。

　　6.抑制组织异常增生

　　活血化瘀药→抑制胶原合成，促进其分解，并使增生变性的结缔组织转化吸收→抑制组织异常增生→硬皮病、瘢痕组织、肠黏连、盆腔炎、食道狭窄等疾病。

　　以上6个药理作用与血瘀证的病理环节和临床表现有关。