2013年主管中药师辅导：祛风湿药

　　1.独活：①风寒湿痹痛 ②风寒表证挟湿

　　(1)散风寒：风寒表证。败毒散(君-治下半身风寒湿邪)

　　(2)祛风湿：不论风痹、湿痹、寒痹。痹痛见于腰膝等下半身。

　　(3)止痛：头痛、齿痛及瘀血疼痛证。

　　2.威灵仙：①诸骨哽咽 ②风湿痹痛 辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。

　　(1)祛风湿：风湿痹痛。以其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。

　　风湿痹痛。辛散宣通，其性温燥;功能祛风湿，通经络。对风寒湿痹，关节疼痛，拘挛麻木，单用有一定效果，但多入复方。

　　(2)通经络：中风手足不遂、口眼喎斜等症。

　　(3)消骨哽：诸骨哽咽。本品味咸，有软坚消骨哽作用，可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。

　　(4)止痛：疼痛证。本品能止痛，尚可用以治疗头风痛、牙痛及外伤疼痛等。

　　3.木瓜：①风湿痹痛 ②脚气肿痛 ③吐泻转筋 酸温入肝经能益血舒筋而活络，入脾经能化湿调中而和胃，凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证，均为常用，为肝脾二经要药。

　　(1)祛风湿：风湿痹证。本品能祛湿除痹，其性微温而略有辛散之力，祛风湿之功甚为缓和，各型风湿痹证均可选用。因其长于舒筋，为风湿痹痛，筋脉拘挛，关节屈伸不利之要药。

　　风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。本品有较好的舒筋活络作用，且能去湿除痹，为久风顽痹、筋脉拘急之要药(舒筋活络)。

　　舒筋、除湿之功，尚可用于湿邪下注，壅滞于脚踝的脚气肿胀酸痛;或筋急项强，不可转侧(舒筋)。

　　(2)除湿和胃：吐泻转筋。能除湿和中，舒筋活络以缓挛急，除吐泻。

　　吐泻转筋。辛可化浊，甘酸则入肝缓急以舒筋。治湿浊中阻，脾胃升降失司，吐泻不止，脚腓转筋，挛急疼痛，既化湿浊以和脾胃，又舒筋以除脚腓挛急(化湿)。

　　(3)消食：消化不良。略有消食积、止泻痢之效，又能用于饮食积滞，消化不良及泻痢腹痛。单用有一定效果，亦宜入复方。

　　4.白花蛇：①风湿顽痹 ②中风后遗症 ③麻风疠毒 ④小儿急慢惊风 ⑤破伤风 走窜，通达表里，内走脏腑，外达肌肤，搜风定惊，适于风湿顽痹及惊风等证。

　　祛风通络：风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼斜、半身不遂等。其祛风力猛，兼善通经活络。

　　麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒，兼以毒攻毒。

　　定惊止痉：小儿急慢惊风、破伤风。能定惊止痉。

　　5.乌梢蛇：蕲蛇：①小儿急慢惊风 ②风湿痹痛

　　(1)祛风湿：风寒湿痹。本品辛温走窜，内入脏腑，外彻肌肤，祛风湿之力颇强，前人称其能“透骨搜风”，风寒湿痹诸证均宜使用。因其又长于舒筋活络，故为治疗风湿顽痹，日久难愈，关节拘挛疼痛，肢体麻木不仁的要药。

　　风湿痹痛。本品能搜风邪，透关节。治手足缓，不能伸举之行痹(祛风通络)。

　　一切干湿癣证。能燥湿祛风、杀虫。

　　(2)舒筋活络：中风不遂。本品又为活络要药，治疗中风后气血痹阻，脉络不利，肌肤失养而口眼喎斜、半身不遂、手足麻木、语言蹇涩者。

　　(3)祛风止痒：皮肤瘙痒。本品亦有较好的祛风止痒之效，可用于瘾疹、顽癣等多种皮肤病的皮肤瘙痒。

　　(4)止痉：小儿惊风、破伤风。本品治疗小儿急慢惊风及破伤风，症见痉挛抽搐者，主要取其止痉之功

　　破伤风，小儿急慢惊风，痉挛抽搐等证。有定惊止痉之功(定惊止痉)。