2013年主管中药师辅导：化湿药

　　1.苍术：①湿滞中焦 ②风湿痹证 ③外感风寒挟湿 ④夜盲症 ⑤寒湿中阻 外能祛风除湿，内能健脾燥湿，凡湿邪为患，不论内外，均为常用。

　　(1)燥湿健脾：湿滞中焦证。善燥脾湿，对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。平胃散

　　(2)祛风湿：风湿痹证。长于祛湿，痹证湿胜者尤宜。

　　(3)解表：外感风寒挟湿之表证。九味羌活汤(臣-开腠理除风寒，胜湿)

　　2.厚朴：①湿滞中焦 ②脾胃气滞 ③肠胃积滞 ④痰饮喘咳 ⑤寒湿中阻 辛散苦泄以行气消积，苦温燥湿以消痰平喘，既除实满，又除湿满，凡积滞腹满，痰湿喘满均为主治。

　　(1)燥湿：湿浊阻中证。湿阻中焦，气滞不利所致的脘腹胀满疼痛，食少呕恶。苦燥辛散，长于行气、燥湿、消积，为消除胀满之要药。香薷散(辛温解表：臣-内化湿滞)，平胃散()

　　(2)行气(消积)：胃肠气滞证。肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结。下气宽中，消积导滞。大承气汤(寒下剂：佐-行气)，枳实消痞丸(行气消积)，香薷散(行气除湿)，大承气汤(寒下剂-佐-行气散结)，小承气汤(臣)，麻子仁丸(润下剂-佐-下气除满)

　　(3)平喘：肺气壅逆之喘咳证。痰饮喘咳。燥湿化痰，下气平喘。

　　3.藿香：①湿滞中焦 ②暑湿 ③湿温初起 ④呕吐 外以发表解暑，内以化湿和中，为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。

　　(1)化湿：湿滞中焦证。为芳化湿浊要药。

　　(2)解表：暑湿证及湿温证初起。外感风寒。既能化湿，又可解表。藿香正气散

　　(3)止呕：偏于湿阻中焦。呕吐。既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。

　　4.佩兰：①湿滞中焦 ②暑湿 ③湿温初起 长于宣化湿浊，除中焦陈腐之气，为醒脾要药。

　　(1)化湿：湿滞中焦证。化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦之证。亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭。

　　(2)解表(解暑)：外感暑湿或湿温初起。

　　5.砂仁：①湿滞中焦 ②脾胃气滞 ③脾胃虚寒吐泻 ④气滞妊娠恶阻及胎动不安 ⑤寒湿中阻

　　辛温行散，芳香化湿，主入脾胃，为化湿和中醒脾要药，兼有安胎之功。凡中焦湿阻气滞，及胎动不安等证，均为常用之品。

　　(1)化湿：湿浊困脾之证。化湿醒脾，行气温中均佳，故湿阻或气滞所致脾胃不和诸证常用，尤寒湿气滞者多宜。

　　(2)行气：脾胃气滞证。善入脾胃，长于化湿醒脾，行气和胃，温中散寒，为化湿行气，醒脾和胃之良药。适于湿浊阻中，脘腹胀痛，食少纳呆，呕吐腹泻之证 。参苓白术散(补气剂-佐-醒脾和胃，行气化滞)

　　(3)(温中)止呕：脾胃虚寒吐泻。其能化湿行气而调中止呕，温脾止泻。脾胃虚寒之吐泻。

　　(4)安胎：气滞妊娠恶阻及胎动不安。以其行气和中而止呕安胎。泰山磐石散(气血双补剂-佐-理气醒脾，即可防益气养血之品滋腻碍胃，又有安胎之效)

　　6.白豆蔻：①湿滞中焦 ②呕吐 ③脾胃气滞 ④寒湿中阻 主入脾胃，作用重在行气和中，化湿醒脾，为中焦湿阻气滞所常用。

　　(1)化湿行气：湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，不思饮食等。三仁汤

　　(2)止呕：尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。

　　7.草果：①寒凝湿郁、脾虚久泻 ②疟疾 辛温性燥，主入脾胃，燥湿散寒之力颇强，而除痰截疟。适于寒湿中阻及瘴疟等证。

　　(1)燥湿散寒：寒湿中阻之脘腹胀痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻。燥湿、温中皆强于草豆蔻，故寒湿盛者更宜。

　　(2)除痰截疟：疟疾。芳香辟浊，散寒燥湿，除痰截疟，以寒湿偏盛者为宜。