2013年主管中药师辅导：利水渗湿药

　　1.茯苓：①水肿 ②脾虚诸证 ③心悸、失眠 ④水湿泄泻 ⑤淋浊

　　(1)利水渗湿：水湿所致的小便不利、水肿、泄泻、痰饮、带下。五苓散(臣)，参苓白术散(补气剂：君)，败毒散(佐-渗湿)，参苏饮(扶正解表剂：佐-健脾，渗湿消痰)，蒿芩清胆汤(和解少阳剂-佐)，桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿) ，人参蛤蚧散(补气剂-臣- 健脾渗湿，以杜绝生痰之源)，六味地黄丸(补阴剂-佐- 淡渗脾湿，并助山药之健运)，肾气丸(补阳剂-佐-利水渗湿泄浊)，七宝美髯丹(阴阳双补剂-佐-补脾肾，渗湿浊)

　　(2)健脾补中：脾虚证。四君子汤(佐)，逍遥散(调和肝脾-佐)，回阳救急汤(回阳救逆剂-臣)，四君子汤(补气剂-佐-健脾渗湿)，参苓白术散(补气剂-君-益气健脾渗湿)，八珍汤(气血双补剂-臣-健脾渗湿，协人参益气补脾)

　　(3)宁心安神：心神不宁证。茯神更佳。地黄饮子(阴阳并补剂-佐-开窍化痰、交通心肾)，天王补心丹(养心安神剂-佐-养心安神，又可交通心肾)，酸枣仁汤(养心安神剂-臣)

　　茯神：宁心安神。心神不宁证。归脾汤(补血剂-佐)，桑螵蛸散(涩精止遗剂-佐)

　　2.猪苓：①水肿 ②水湿泄泻 ③淋浊

　　(1)利水渗湿：水湿停滞的小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、脚气、黄疸等证。甘淡渗泄，利水作用较茯苓强，凡是水湿滞留者均可选用。桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿)

　　3.泽泻：①水肿 ②水湿泄泻 ③淋浊 ④下焦湿热

　　(1)利水渗湿：水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮。比茯苓强。疏凿饮子(表里双解剂-佐)，桂苓甘露饮(祛暑剂-佐-利水祛湿) ，肾气丸(补阳剂-佐-利水渗湿泄浊)

　　(2)泄下焦热：湿热下注，扰动精室，或肾阴不足，相火偏亢的遗精。济川煎(润下剂-佐-泄浊，宣通下泄)， 龙胆泻肝汤(清肝胆热剂-佐-导湿热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留)，六味地黄丸(补阴剂-佐-利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪)

　　4.薏苡仁：①水肿 ②脾虚诸证 ③湿痹拘挛 ④肺痈、肠痈 ⑤水湿泄泻 ⑥淋浊 淡渗利湿，微寒清热，以清利湿热为主，兼有健脾之功，适于脾虚湿盛，湿邪下注，及肺痈等证。

　　(1)利水渗湿：水湿所致的小便不利、水肿、泄泻、带下等证。小便不利，水肿，脚气。

　　(2)健脾：脾虚泄泻。甘补淡渗，功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。参苓白术散(补气剂-臣-助白术、茯苓以健脾渗湿)

　　(3)除痹(舒筋)：湿痹拘挛。渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急。

　　(4)清热排脓：肺痈，肠痈。清肺肠之热，排脓消痈。苇茎汤(清肺热剂-臣-上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿)

　　5.香加皮：

　　(1)利尿消肿：水肿，小便不利。有利水消肿的作用，适用于肢体浮肿，小便不利。

　　(2)祛风湿：风湿痹证。本品芳香，能祛风湿，可用于风湿痹证，关节拘急疼痛。

　　6.冬瓜皮：①水肿

　　(1)利水消肿：水肿，小便不利。

　　冬瓜子：润肺，化痰，消痈，利水。治痰热咳嗽，肺痈，肠痈，淋病，水肿，脚气，痔疮，鼻面酒皶 。大黄牡丹汤(寒下剂-使-清肠中湿热，排脓散结消痈)，苇茎汤(清肺热剂-臣-清热化痰，利湿排脓)

　　7.茯苓皮：白茯苓善消痰饮;茯神偏于宁心安神;茯苓皮长于利水消肿;赤茯苓偏于利湿。疏凿饮子(表里双解剂-佐-利水消肿)

　　8.椒目：

　　(1)利水消肿：水肿胀满。疏凿饮子(表里双解剂-佐)

　　(2)祛痰平喘：哮喘。

　　9.赤小豆：

　　(1)利水消肿：水肿，小便不利。疏凿饮子(表里双解剂-佐)

　　(2)解毒排脓：疮痈。