2013年中药士辅导精华：祛湿剂适用范围与应用注意

　　初级中药士考试考点：方剂学祛湿剂部分。

　　1.祛湿剂的适用范围

　　凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。本类方剂组成是以“湿淫所胜，……以苦燥之，以淡泄之”(《素问·至真要大论》为理论依据，属于“八法”中的“消法”。

　　祛湿剂用治水湿病证。湿为阴邪，其来源有内外之分。外湿者，每因居处湿地，或冒雨涉水，感受湿邪所致。症见恶寒微热，头胀身重，肢体烦疼，肌肤浮肿，多为肌表为病。内湿者每因恣食生冷，过饮酒酪，湿困脾胃，中阳不振所致。症见脘痞腹满，呕恶泄痢，黄疸淋浊，足跗浮肿，多属脏腑为病。

　　2.祛湿剂的应用注意事项

　　(1)肌表与脏腑，表里相关。表湿甚者可以内传脏腑，内湿重者亦可外溢肌肤。病情又有寒化、热化、属虚、属实、挟风、挟暑等复杂变化。故治湿之法，当结合部位、虚实寒热、兼夹等因素。

　　(2)湿邪最易阻滞气机，故多配伍理气之品;祛湿剂多由芳化苦燥之品组成，易耗伤阴津，故素体阴虚津亏，病后体虚，以及孕妇应慎用。