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2014初级中药师方剂学讲义:桃核承气汤

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  桃核承气汤

  【方源】 《伤寒论》

  【组成】 桃仁五十个(12g) 大黄四两(12g) 桂枝二两(6g) 甘草炙,二两(6g) 芒硝二两(6g)

  【用法】 水煎,芒硝冲服。

  【功用】 逐瘀泻热。

  【主治】 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。

  【配伍意义】 本方证属瘀热互结下焦,治当因势利导,逐瘀泻热,以祛除下焦之蓄血。本方由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黄下瘀泻热。二者合用,瘀热并治,共为君药。芒硝泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝辛甘性温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药。桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中,并缓诸药之峻烈,为佐使药。诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功。

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