复核在中药调剂中的作用
1、 复核
应由专业知识全面,经验丰富、责任心强的人来担任,避免复核工作采取“轮流执政”,更不应让对调剂和服药常规都不熟悉的人去复核,以免差错事故的发生。
2 、仔细审核处方
如科别、姓名、性别、年龄、日期、医生签名、调剂签名等是否齐全。尤其是患者实际年龄一定要准确,年龄不准,将无法判别剂量是否合理,严禁处方年龄项下出现“成年”字样。
3 、严查处方配伍的禁忌和超量用药
一张处方,经过审方、划价、调剂三个环节,差错已基本得到纠正,但仍会有错漏。复核员应做到:(1)在复核的过程中,精神要高度集中,一张处方必须一次复核完毕,中途不能做与复核无关的事情。若途中因事分散精力,很可能忘记纠正差错。(2)发现处方中的错误,必须经医生更正调换,2次复核无误后,方可签字。(3)对于处方中超剂量用药和配伍用药问题,笔者认为:一般无毒中药,无需严控用量,有毒中药的用量,原则上掌握在规定的安全范围内。对处方中出现超剂量使用有毒中药,其原因或是医生笔误,或是有经验的医生,根据临床需要,有意超量使用。不论何种情况,凡超剂量使用有毒中药者,均应请医生签字后,方可给药,处方中严禁出现配伍禁忌。
中药处方审查
中药处方是在中医辨证论治的基础上,常由几种甚至几十种药物组成的方剂,组成比较复杂。决定方剂中药物的“君臣佐使”之构成,是根据药物在方中所起作用的主次、药量的多寡、药力的大小来区分的。加之因地区用药习惯的不同,配方时全靠中药知识和经验去判断正确与否,因此处方审查应由理论和实践经验丰富的中药技术人员来担任。
处方审查的主要内容有:①处方的前记是否写全、写明。②药名、剂量、剂数、用法、用量是否写清。③有无配伍禁忌,如“十八反”、“十九畏”及妊娠用药禁忌等。④有无短缺的药物。如有上述问题,及时与处方医生联系处理。⑤如有需另包、特煎的药物,则需要在药物旁做出明显的标记,提示调配时注意。
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