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2015卫生资格《初级中药师》复习必备知识点(17)

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芳香化湿药药理作用

  1.调整胃肠运动功能

  芳香化湿药均含有挥发油,具有健胃驱风,刺激胃肠运动的作用,有利于胃肠内容物的排空或积气的排出。如佩兰、白豆蔻能提高肠道紧张度,砂仁有促进肠管推进运动作用。另一方面,厚朴、苍术、砂仁对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠肌痉挛等则有程度不等的解痉作用。芳香化湿药对胃肠运动的不同影响,与机体的机能状态有关,如苍术煎剂既能对抗乙酰胆碱所致小肠痉挛,又能对抗肾上腺素所致平滑肌抑制。此外,药物作用的不同与剂量也有一定关系,如厚朴煎剂对小鼠和豚鼠离体肠管,在小剂量下表现为兴奋,而大剂量则为抑制。

  2.促进消化液分泌

  厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油,通过刺激嗅觉、味觉感受器,或温和地刺激局部黏膜,反射性地增加消化腺分泌。

  3.抗溃疡

  苍术、厚朴、砂仁等芳香化湿药,具有较强的抗溃疡作用。其主要作用环节包括:

  ①增强胃黏膜保护作用:从苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用。关苍术医。提取物还能增加氨基己糖在胃液和黏膜中的含量。砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素,保护胃黏膜免遭许多外源性因素的损伤;

  ②抑制胃酸分泌过多:厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多,茅苍术所含β-桉叶醇有抗H2受体作用,能抑制胃酸分泌,并对抗皮质激素对胃酸分泌的刺激作用。

  4.抗病原微生物

  芳香化湿药具有不同程度的抗病原微生物作用。体外实验研究表明,厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等具有抑制或杀灭作用。苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌,藿香的乙醚及乙醇浸出液对白色念珠菌、黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。厚朴、苍术、广藿香、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。

虚实转化

  虚实转化:虚与实,是由邪正盛衰所导致的两种性质相反的病机。在疾病发展过程中,邪正双方的力量对比经常在发生着变化。当邪正双方力量的消长变化达到主要与次要矛盾方面互易其位的程度时,虚与实的病机也就随之发生转化,出现由实转虚或因虚致实的情况。

  由实转虚:由实转虚是指本为实性病理变化,由于病情发展至后期,或失治、误治等因素,使病程迁延,虽邪气已去,但正气耗伤,因而逐渐转化为虚性病理变化:如外感病初、中期的病机属实,主要表现出邪气亢盛的一些症状和体征,若至病的后期,或因治疗不当,迁延日久,而出现气血阴阳亏虚的症状和体征,说明病机已由实转虚。

  因虚致实:因虚致实是指本为虚性病理变化,由于脏腑功能减退,气血阴阳亏虚,而产生气滞、痰饮、内湿、瘀血、食积等病理变化或病理性产物,或因正虚抗邪无力而复感外邪,邪盛则实,形成虚实并存的病理变化。实际上,因虚致实是虚性病机仍然存在,因其虚而复增邪实的虚实错杂的病理变化。

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